【转贴】新增艾滋病感染者9成经性传播

卢焯明

转贴自：新京报
过去10年，我国艾滋病疫情的传播途径已经发生重大改变，从2003年以前的以血液传播为主，到现在的以性传播为绝对主要途径。
　　昨日记者从国家卫生计生委获悉，截至2013年9月30日，全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4万例。今年1-9月份新发现艾滋病病毒感染者（包括病人）约7.0万例，其中经性传播比例占89.9%。
　　经性途径传播比例逐渐上升
　　艾滋病的传播途径包括血液传播、母婴传播及性传播。在上世纪末期，经吸毒和卖血等方式造成的血液传播，是中国艾滋病传播的主要途径。2000年以后，经性途径传播的比例逐渐上升，近几年增速加快。中国国家卫生和计划生育委员会副主任崔丽坦言，目前性传播已经成为艾滋病传播的主要途径。
　　中国疾控中心主任王宇介绍，目前，中国已经在血液传播和母婴传播的阻断方面取得了明显的成效，“血液传播干预效果好，一般的输血（传播艾滋病）几乎没有了，非常容易阻断，甚至对于静脉吸毒人群干预都比较容易，可以采取美沙酮替换，减少静脉注射。但对于性传播，我们的干预也起了一些作用，但上升的趋势还是很快。因此，我们今后要加大检测和干预力度。”
　　专家呼吁杜绝不安全性行为
　　另据新华社电，中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友指出，随着传播方式的改变，我国艾滋病疫情已由高危人群向一般人群扩散。当前艾滋病感染群体更加分散，已不再集中于吸毒人员等高危人群中。由于传播方式更加隐秘，感染涉及的人群范围更广、更分散，落实防治措施、减少新增感染的难度加大了。
　　吴尊友指出，多性伴会增加感染艾滋病的风险。性伴越多，感染的风险越大。然而近年的一项调查显示，近四分之一的被访者承认自己不止一个性伴，加上不知情的隐性多性伴者，总数相当大。吴尊友称，“今天，我们还要重提‘忠诚于配偶’，这并不是一个过时的话题。”
　　■ 表态
　　李克强：照亮夜空需要无数颗星星
　　致信北京佑安医院为艾滋病患者加油鼓劲
　　在第26个世界艾滋病日来临之际，中共中央政治局常委、国务院总理李克强致信北京佑安医院，向在防艾一线的广大医务人员、基层工作者、社会组织和志愿者慰问致谢，为正与病魔作斗争的艾滋病患者加油鼓劲。
　　佑安医院是我国最早收治艾滋病感染者的医疗单位之一。受李克强委托，中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院防治艾滋病工作委员会主任刘延东昨日到佑安医院转达了李克强的信，并考察艾滋病防治工作、慰问患者。
　　李克强在信中说，经过多年不懈努力，我国艾滋病疫情快速上升势头得到遏制，整体上控制在低流行水平。李克强强调，进一步做好防艾工作，首先要依靠科学，落实和完善综合干预措施，破解防治难题。同时，要更加重视人文关怀，消除对艾滋病感染者和病人的歧视，保障他们合法权益。用科学战胜病魔，用爱心温暖患者。
　　李克强说，照亮夜空需要无数颗闪亮的星星。做好防艾工作，不仅要更好落实政府责任，还需要千百万满怀爱心的志愿者的参与奉献。社会组织在艾滋病防治中，无论是沟通患者心灵、抚慰精神创伤，还是干预高危行为、引导患者融入社会，都发挥着不可替代的作用。有关部门要改革创新，通过购买服务、提供支持，激发更多社会组织参与防艾工作，共同编织爱心之网，筑起防治艾滋病的防火墙，为全球艾滋病防治做出应有贡献。
　　刘延东看望了正在接受治疗的艾滋病病毒感染者。在与医学专家、基层防治人员、志愿者、有关社会组织代表座谈时，她强调，防治艾滋病是医疗战线的一项重大任务，也是重大经济和民生问题。
　　■ 数说
　　目前全国已建立艾滋病监测哨点1888个、艾滋病检测筛查实验室1.7万家和确证实验室377家。2013年1-9月全国开展艾滋病检测8070万人次，比去年同期增加了8.9%。全国共开设761个社区美沙酮维持治疗门诊，累计治疗海洛因成瘾者已达40.7万人，参加治疗的人员中新感染艾滋病的比例较2006年下降了89.5%。全国共设立艾滋病抗病毒治疗机构3413个，已覆盖31个省2286个县（区市）。截至2013年9月底，累计接受抗病毒治疗人数约26万例，正在治疗约20.9万例。
　　■ 举措
　　北京破解艾滋病人就医难
　　市卫生局长表示，将完善感染性疾病医疗体系构建
　　新京报讯 昨日是第26个世界艾滋病日。针对中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平近期对于北京防治艾滋病的批示，市卫生局局长方来英昨日表示，将完善北京对于感染性疾病医疗体系构建，破解艾滋病人“就医难”问题。
　　据悉，北京部分社区已试点主动监测艾滋病毒。此外，北京在全国率先实现血液100%经核酸检测，防控艾滋病经血液传播。
　　吸毒者可免费心理咨询
　　昨日，来自北京卫生部门、医疗机构、志愿者组织以及艾滋病感染者及病人等，在丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心的北京市社区药物维持治疗第七门诊部座谈。
　　记者看到，这里设有专门的免费心理咨询室，“像吸毒人群等，目前都已纳入服务范围。”据社区卫生服务中心相关负责人介绍，中心已有7名心理咨询师，拟通过一到两年，打造全国最大规模的社区心理咨询治疗机构。目前该社区的中医管理治疗项目引进了美沙酮门诊，并正在和清华大学合作，进行美沙酮维持治疗效果评估。
　　输血100%接受核酸检测
　　昨日，北京市卫生局局长方来英表示，北京已实现在所有二级及以上医疗机构均可开展检测，并在部分社区医院试点主动检测。他表示，此举有助于艾滋病早期发现和干预，并控制传播；感染者自身也能够更早进行抗病毒治疗，提高生存质量。
　　数据显示，北京市共有16个区县已建立筛查实验室，总数从2008年的151家上升至2013年的213家，还建立了8家艾滋病快速检测点以及59个免费咨询检测门诊。
　　方来英介绍，为防控艾滋病经血传播，北京已研发了用于HIV感染的核酸集合检测方法。为此，今年北京投入2680万元人民币，目前已在全国实现输血、献血100%血液均接受核酸检测，避免艾滋病毒经血液传播。
　　方来英表示，今年，北京市政府在艾滋病防治经费方面比去年增加了40%。截至今年10月31日，北京市4家艾滋病抗病毒定点治疗医院累计免费治疗艾滋病病人4779人，其中包括北京户籍居民和在京常住人口。目前，北京艾滋病病死率已下降至0.25%，低于国际上通常提出的1%目标。
　　【焦点】
艾滋病人尚存就医歧视


艾滋病病毒感染者老陈（化名）介绍，十多年来，对艾滋病患者的歧视在北京有所改善，但“同‘零歧视’还有距离。”他举例，像佑安、地坛等传染病专科医院，艾滋病患者感受不到任何就医歧视，但在综合医院，“就医难”依然存在。他称，一个普通的外科手术，如痔疮手术等，一旦主动告诉医生自己是艾滋病人，不少医院会以各种理由推托。
　　昨日方来英表示，北京将破解艾滋病人“就医难”，从医疗卫生系统消除歧视。“保障艾滋病感染者的医疗权利。”他表示，北京的医疗机构中曾出现过医务人员职业暴露，但未出现过因职业暴露导致的艾滋病感染。解决这一问题，关系到北京感染性疾病的医疗体系的构建和完善。今后，将提高传染病专科医院的综合治疗能力；同时也要提高综合医院治疗传染病患者的能力，加强医务人员防护，并将研究岗位津贴增加、发放一定防护费用等。
　　此外，今年北京新报告2418例病例，较去年同期的2031例增加了19%。缘何政府对艾滋病的防治投入力度不断加大，艾滋病疫情却逐年上升？方来英解释称，实际上，这同检测能力增强，发现病例的能力提升有关系。

卢焯明

形势不容乐观