[转帖]“超级细菌”蔓延敲响公共卫生警钟

卢焯明

<p>来源：科学时报，转帖自“好医生网站”</p>
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<p>世界卫生组织将“控制抗菌素耐药性”作为2011年世界卫生日的主题。抗菌素耐药性这个影响人类健康的问题由来已久，近年来在多个国家发现的“超级细菌”更说明这一问题已日趋严重。曾发表相关报告的英国研究人员在接受记者采访时指出，这敲响了全球公共卫生体系的警钟。</p>
<p>英国加的夫大学的马克·托尔曼博士是去年引起广泛关注的“NDM-1超级细菌”研究报告主要作者之一，当时的报告已指出，这类携带NDM-1耐药基因的“超级细菌”从南亚次大陆传到英国。托尔曼发表在今年4月的《抗菌化学疗法杂志》上的新论文则说，这类“超级细菌”仍在进一步蔓延。</p>
<p>与以前曾被冠以“超级细菌”称号的一些细菌相比，携带NDM-1基因的“超级细菌”具有更强的耐药性，它们能抵御除替加环素和多黏菌素之外的其他所有抗菌素的药效，而其中一些细菌甚至对现在所有抗菌素都有耐药性，简单地说就是“无药可治”。问题还在于，这不是某一种细菌，而是携带名为NDM-1基因的多种细菌总称，这一基因可在多种细菌间转移，将本来普通的细菌也变成“超级细菌”。</p>
<p>鉴于这类超级细菌的广泛蔓延和强大耐药性，世界卫生组织在今年世界卫生日的宣传材料中也指出，如果不采取行动制止抗菌素耐药性的蔓延，许多传染病就可能变得无法控制，并严重影响2015年实现与健康相关的联合国千年发展目标方面的工作。</p>
<p>英国科学家亚历山大·弗莱明在上世纪20年代发现青霉素，开启了人类医学的新时代，从那以后相继发现了许多能够控制细菌和病毒等微生物感染的药物，将其统称为抗菌素，这包括抗生素、化疗制剂、抗真菌药、抗寄生虫药和抗病毒药。抗菌素的发现和使用是医学上的重大进步，挽救了无数人的生命，弗莱明也因此在1945年被授予诺贝尔医学奖。</p>
<p>弗莱明在当时的获奖演讲中就警告说，无知的人类会滥用药物并带来耐药性的问题。</p>
<p>不幸的是预言正逐渐成为现实。对此，托尔曼说，在“NDM-1超级细菌”的来源地南亚次大陆，存在大量不规范使用抗菌素的情况。实际上这种情况在发展中国家较为普遍。</p>
<p>在“超级细菌”出现的同时，人类研发新型抗菌素的脚步却在放慢，近年来能找到的新型抗菌素越来越少。这场“军备竞赛”的天平正在向不利于人类的方向倾斜，因此采取其他一些应对措施也成为当务之急。</p>
<p>托尔曼说，在应对“超级细菌”的问题上，首先需要注意公共环境的卫生。比如医院是最容易出现这类细菌的地方，如果将其废水单独处理就可以减少细菌传播的风险。此外，“超级细菌”的传播还是走“病从口入”的老路，人们只要勤洗手，注意饮食卫生，也能起到较好的防范作用。</p>
<p>更重要的是，各国还需联手建立一个全球监测系统。在全球化的今天，细菌和病毒的传播也涉及全球各国，没有哪一个国家能独善其身，甲型H1N1流感全球大流行就很好地说明了这一点，最新的“NDM-1超级细菌”蔓延情况统计也显示了这种迹象。 </p>

黎志刚

<p>印度的自来水系统已经发现此菌，不少人已经上身。。。</p>
<p>想不能为什么这样的国家，政府为什么还要花巨额的钱用在和俺们比军事上。。。基础建设这么差，钱还乱花！</p>

金星

<div class="quote"><b>以下是引用<i>绿蚂蚁</i>在2011-4-24 1:03:00的发言：</b><br/>
<p>印度的自来水系统已经发现此菌，不少人已经上身。。。</p>
<p>想不能为什么这样的国家，政府为什么还要花巨额的钱用在和俺们比军事上。。。基础建设这么差，钱还乱花！</p></div>
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<p>印度号称到2015年成为全世界第二大军事强国，从中国的角度上来看，这正中下怀，当年苏联不是与美国搞军事竞赛到最后整个国家解体吗？再看美国如此的军事超级大国，但去年广州日报报道有一个州的桥梁与公共设施年久失修而出现危机重重。中国的领导人这方面聪明多了，真的希望我们的国家真算多有钱，也不是改变防御性军事体制的方针。</p>
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<p>从印度人民的角度来看，国家的军事多强，如果生活不改善那关我屁事啊！再加上印度的没有计划生育，日后印度人民惨了，那些政治家们真的脑袋长在屁股上的。</p>
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<p>全世界所有国家中，我最欣赏的是瑞士，永远中立，永远不会在国际社会上争什么光，永远不想当什么国际的老大，所以这个国家富到漏油，世界大战他们都没有发生一样的。</p>

邝硕棠

<p>就我所知，最用得抗菌素多的是我们的医院。</p>
<p>对于“人”本身的抵抗力是“宠坏了”，对于细菌的抵抗力却是“精益求精”。</p>
<p>我极端一些的认为：对于非外科手术的病种，老中医比现在多数的西医的治疗结果，更有利于人体的长期健康。</p>

卢焯明

从现代药理角度解释，中药抗菌有效成分多为大分子，细菌不容易识别，也不容易针对他产生耐药，虽然中药抗菌有效成分效力较弱，但常常有其他间接的抗菌机理比如调整人体免疫，改变机体内环境等等。