请教儿科医生！急！

卢焯明

<p><font color=\"#ff0000\">一、请问鼻窦炎是否需要这么做呢？这种症状是否严重？有什么有效的药物呢？</font><font color=\"#000000\">——以上症状有很多年了，应该是慢性鼻窦炎（1）物理治疗是辅助治疗，对局部炎症吸收有好处，可以做，但效果因人而异。随你做不做，能做应该是有点好处的（2）穿刺冲洗适用于有脓液积聚比如上颌窦积脓，如耳鼻喉医生当面看过，认为需要做就做，有时积脓无论中西药物都比较难清除干净（3）阿莫西林克拉维酸钾分散片是抗生素，鼻窦炎不同鼻炎，前者很多都有细菌感染，需要用抗生素，如不用阿莫西林克拉维酸钾用其他抗生素也未尝不可。如怕抗生素副作用，也可以先试用中药，或在抗生素同时配合中药。但需要找中医耳鼻喉科或中医儿科医生当面望闻问切后开方最好。</font></p><p><font color=\"#ff0000\">二、这种症状是否严重？有什么有效的药物呢</font><font color=\"#000000\">？——如眼科医生看过排除了砂眼，应该是慢性结膜炎，色甘酸钠滴眼液可以减轻局部痒痛症状，同时自己也要少吹风，少对电脑电视强光等。可以配合中药，最好找中医眼科或中医儿科医生当面望闻问切后开方。</font></p><p><font color=\"#f70909\">三、</font><font color=\"#ff0000\">请问是否真的需要动手术呢？有物理或药物可以治疗吗</font><font color=\"#000000\">？——医学上应该没有“皮囊”这个术语吧？如医生诊断疼痛是因“皮囊”而起的，而且如果药物无效，按理需要手术。我是在中医院的儿内科，但对小儿骨外科还不熟悉。你也可以去其他大医院如深圳市人民医院再找骨科看看，是需要医生当面体格检查和做一些影像检查的，这个问题这样讲很难给出答案。另外也可以换去深圳市中医院找中医骨科大夫看。(注意不是挂儿科号，而是挂骨科号）</font></p><p><font color=\"#ff0000\">四、他经常也会咳嗽，有时是干咳有时就带浓痰，鼻窦炎是否有这些综合症或是并发症的？——</font>对，按你所有的描述，个人判断多是慢性鼻窦炎，鼻后滴漏继发的慢性咳嗽。当然小孩子呼吸道和免疫系统发育不完善，经常会有呼吸道感染或气道过敏反应等容易引起咳嗽，但估计这个小孩咳嗽十次大概有六七次是慢性鼻窦炎引起的。</p><br/>

卢焯明

顶上来先

李叮叮

winny,不如让家长把孩子带过来让路词看看了.可怜的孩子

孙武

孩子抗生素吃得太多了！

卢焯明

<p>“便自行给感冒药他吃”——很多西药用不好疗程，效果不好，反而副作用积累，总体上看是以前吃药太多，也伤了身体，另一方面关键是用药用得不好，不规范。慢性鼻窦炎形成不是一朝一夕的了，主要是以前上呼吸道感染或急性鼻窦炎没有看医生规范治疗慢慢形成的。是比较难痊愈的，但也不能说“没得断尾医治”，经耳鼻喉科局部治疗，比如理疗，冲洗，配合吃中药中成药（你在深圳可以去当地中医院找中医耳鼻喉科或中医儿科医生看），需要的时候规范用抗生素，是一定可以好转的。至于多长时间断尾，也很难讲，但你不治疗，估计还会越来越厉害，所以还是需要治疗。</p><p></p><p>一、慢性鼻窦炎：就是医生提出说要做物理治疗及穿刺冲洗，但冲洗让孩子特别的难受，医生只开了阿莫西林克拉维酸钾分散片，请问能否用滴药水代替冲洗呢<font color=\"#3809f7\">？——滴鼻的药水是滴不到鼻窦去的，可以用于鼻炎，但不是你的鼻窦炎，如果冲洗让孩子特别的难受，那也可以先不冲洗，先做一段时间理疗，吃一段时间中药，脓鼻涕厉害时候规范用一段时间抗生素（比如阿莫西林克拉维酸钾或其他品种）。</font></p><p>二、慢性结膜炎：很抱歉我之前说错了，他就是结膜炎。但医生只是开了色甘酸钠滴眼液，以及开了一瓶药水冲洗眼睛一次而已。是否再要去其他医院看看呢<font color=\"#0000ff\">？——如果医生已经说不是砂眼，而诊断是慢性结膜炎，我个人觉得可以了，先滴着色甘酸钠滴眼液看看效果，我觉得暂时也不需要到其他医院再看看，同时自己也要少吹风，少对电脑电视强光等，也可以配合一下中药。</font></p><p>三、囊肿：很抱歉之前我又说错了，是右脚膝盖骨和忘记了什么骨之间有一个囊肿，只要脚用力弯曲是就能看到。请问是否要做手术切除<font color=\"#0000ff\">？——如果骨科医生诊断疼痛是这个囊肿引起的，按理讲需要手术，药物效果不佳。这个情况反而建议你去另一家大医院的骨科再看看，综合他们意见。</font></p><p>四、他是晚上咳得特别厉害，甚至睡不到觉。请问由慢性鼻窦炎引发的慢性咽喉炎是否可以同时医治？用药是否一样？还是需再去医院检查呢<font color=\"#0000ff\">？——慢性鼻窦炎多数会引起慢性咳嗽，不一定是引起“慢性咽喉炎”，本身的“鼻后滴漏综合征”就会慢性咳嗽，如果合并慢性咽喉炎或者有过敏因素参与在内，更加会晚上咳嗽。可以同时医治，就在儿童医院耳鼻喉科一起治就可以了，暂时无需为咳嗽再去其他科看，鼻窦炎无好转的话，慢性咳嗽都很难好转，等鼻窦炎好转了，咳嗽还是明显才考虑其他因素。到时再去儿科或中医儿科再看。</font></p><p><font color=\"#ff0000\">归纳来讲：（1）慢性鼻窦炎需要继续到儿童医院耳鼻喉科继续坚持治疗（不肯冲洗就先做其他治疗），可以配合去中医院开中药或中成药，慢性咳嗽也先在耳鼻喉科治疗先。（2）如已看过不是砂眼而是慢性结膜炎，眼科可以不用再看了，先滴着那种眼药水和避免吹风玩电脑看电视，再看看。（3）骨科膝关节囊肿手术就建议去另一家大医院骨科再看看意见如何。（个人意见仅供参考)</font></p><br/>

孙武

孩子抗生素吃得太多了！

卢焯明

<p>“便自行给感冒药他吃”——很多西药用不好疗程，效果不好，反而副作用积累，总体上看是以前吃药太多，也伤了身体，另一方面关键是用药用得不好，不规范。慢性鼻窦炎形成不是一朝一夕的了，主要是以前上呼吸道感染或急性鼻窦炎没有看医生规范治疗慢慢形成的。是比较难痊愈的，但也不能说“没得断尾医治”，经耳鼻喉科局部治疗，比如理疗，冲洗，配合吃中药中成药（你在深圳可以去当地中医院找中医耳鼻喉科或中医儿科医生看），需要的时候规范用抗生素，是一定可以好转的。至于多长时间断尾，也很难讲，但你不治疗，估计还会越来越厉害，所以还是需要治疗。</p><p></p><p>一、慢性鼻窦炎：就是医生提出说要做物理治疗及穿刺冲洗，但冲洗让孩子特别的难受，医生只开了阿莫西林克拉维酸钾分散片，请问能否用滴药水代替冲洗呢<font color=\"#3809f7\">？——滴鼻的药水是滴不到鼻窦去的，可以用于鼻炎，但不是你的鼻窦炎，如果冲洗让孩子特别的难受，那也可以先不冲洗，先做一段时间理疗，吃一段时间中药，脓鼻涕厉害时候规范用一段时间抗生素（比如阿莫西林克拉维酸钾或其他品种）。</font></p><p>二、慢性结膜炎：很抱歉我之前说错了，他就是结膜炎。但医生只是开了色甘酸钠滴眼液，以及开了一瓶药水冲洗眼睛一次而已。是否再要去其他医院看看呢<font color=\"#0000ff\">？——如果医生已经说不是砂眼，而诊断是慢性结膜炎，我个人觉得可以了，先滴着色甘酸钠滴眼液看看效果，我觉得暂时也不需要到其他医院再看看，同时自己也要少吹风，少对电脑电视强光等，也可以配合一下中药。</font></p><p>三、囊肿：很抱歉之前我又说错了，是右脚膝盖骨和忘记了什么骨之间有一个囊肿，只要脚用力弯曲是就能看到。请问是否要做手术切除<font color=\"#0000ff\">？——如果骨科医生诊断疼痛是这个囊肿引起的，按理讲需要手术，药物效果不佳。这个情况反而建议你去另一家大医院的骨科再看看，综合他们意见。</font></p><p>四、他是晚上咳得特别厉害，甚至睡不到觉。请问由慢性鼻窦炎引发的慢性咽喉炎是否可以同时医治？用药是否一样？还是需再去医院检查呢<font color=\"#0000ff\">？——慢性鼻窦炎多数会引起慢性咳嗽，不一定是引起“慢性咽喉炎”，本身的“鼻后滴漏综合征”就会慢性咳嗽，如果合并慢性咽喉炎或者有过敏因素参与在内，更加会晚上咳嗽。可以同时医治，就在儿童医院耳鼻喉科一起治就可以了，暂时无需为咳嗽再去其他科看，鼻窦炎无好转的话，慢性咳嗽都很难好转，等鼻窦炎好转了，咳嗽还是明显才考虑其他因素。到时再去儿科或中医儿科再看。</font></p><p><font color=\"#ff0000\">归纳来讲：（1）慢性鼻窦炎需要继续到儿童医院耳鼻喉科继续坚持治疗（不肯冲洗就先做其他治疗），可以配合去中医院开中药或中成药，慢性咳嗽也先在耳鼻喉科治疗先。（2）如已看过不是砂眼而是慢性结膜炎，眼科可以不用再看了，先滴着那种眼药水和避免吹风玩电脑看电视，再看看。（3）骨科膝关节囊肿手术就建议去另一家大医院骨科再看看意见如何。（个人意见仅供参考)</font></p><br/>