急！！求医！！半月板受损！！

小毒辣

<p><font color="#ff0000"><strong>小辣身边的一个好朋友！！我把她的帖子转过来，我看了很伤心，没有想到这么严重！！希望有人能帮到她！！</strong></font></p><p><span class="javascript" id="text3449277">8月底,很偶然的机会,偶崴了脚,伤了右膝半月板.住院,X光,MRT <br/><br/><font color="#ff0000">这是磁共振结果:</font>
                        <br/><br/>右膝关节MR扫描 <br/>右侧膝关节对位良好,关节间隙未见狭窄.右膝关节外侧半月板前角\内侧半月板后角见斜行稍短T1呈T2异常信号.异常信号内侧与关节面接触;余右膝关节外侧半月板后角内侧半月板前角形态信号未见明显异常.右膝关节前后交叉韧带\髌韧带\内外侧副韧带未见明显异常信号.构成关节各骨骨质未见异常信号.髌上囊\关节腔见少量液体异常信号.呈长T1长T2信号,膝周围软组织无明显肿胀. <br/><br/>诊断意见: <br/>1\右膝关节外侧半月板前角\内侧半月板后角损伤(111级信号改变) <br/>2\右膝关节少量积液. <br/><br/><font color="#ff0000">治疗时间:</font>
                        <br/>8月24日伤 <br/>8月31日上石膏 <br/>10月9日拆石膏 <br/>时至今日,仍在理疗 <br/><br/><font color="#ff0000">医生处理:</font>
                        <br/>1\6个星期石膏(现已拆石膏) <br/>2\拆石膏后静养1个月后右脚才能着地. <br/>3\此期间,开了15包外洗剂(已用妥)和一瓶铁打酒(每日在膝盖涂抹) <br/><br/><font color="#0000ff"><br/>我的做法:</font>
                        <br/><br/>1\打石膏期间,没什么好做的,只能做猪,吃了睡睡了吃,期待拆了石膏之后能重获自由.<b>每日坚持补钙.</b>
                        <br/><br/>2\事实证明,拆了石膏之后,我的肌肉及韧带萎缩的萎缩,紧绷的紧绷.虽然医生开了15包洗剂及铁打酒给我,要求自己放松肌肉及锻炼. <br/>我选择了自费理疗.找了个相熟的康复科医生,坚持了两个星期理疗.现在脚能弯曲.但不能象以前那样盘坐.仍有紧绷韧带痛的感觉. <br/>右脚肌肉练习:减肥操--骑单车\坐踩滚球\凌波微步 <br/>自己练瑜珈,感觉左脚和腰部柔韧性有改善.可是关键部位,右腿感觉比以前差很远. <br/><br/>3\拟自购一部"神灯"回家照照. <br/><br/><b><font color="#ff0000">问题:</font></b>
                        <br/><br/>1\上周五,我把磁共振的图片交给相熟的医生看,希望他看了之后,对后期治疗有个底 <br/><br/>时至今日,他告诉我,最好在两个月后右脚下地. <br/><br/>2\我从其他途径得知,我的两位主治医生,半月板都不同程度受到损伤,有一位至今走路仍未恢复原状. <br/><br/><font color="#0000ff">今天的事情令我很担忧:</font>
                        <br/><br/>1\我已经休息了近三个月.我知道地球不会没了我不会转动.我也知道很多事情急不来.可是,我更担心的是,两个月后,我跟很多事情都脱了节... <br/><br/>2\最让我担心的是,很多医生都没底,我害怕休息了两个月之后,他们又劝再休息两个月.无止境的休息,是否对我的伤病有好处. <br/><br/>在此,感谢很多朋友对我的关爱.知道我心情不好之后,致电于我,助我理顺思路. <br/></span></p>

黎志刚

<p>对骨科不熟!</p><p>不过现在你的朋友已经休息两个月,不知他有没有复查MRI,结果如何?积液情况什么?</p><p>以下是我找到的骨科医生对这个病的一些说法,供你参考:</p><p>1.半月板内侧无血运区无法自我修复，长期可导致关节内应力传导紊乱，可以有继发骨关节炎，建议积极治疗；关节镜为微创手术，恢复快，并且可明确诊断，切除或修复一期完成，没必要害怕，如果他还想继续运动的话；</p><p>2.如要保守治疗可先行透明质酸钠关节腔内封闭，配合口服一些非甾体类药，当然，如果保守治疗效果不佳，可以行关节镜手术部分或全部切除退变损伤的半月板，并可作关节清理，疗效应该可以，且手术创伤小，关节置换术应该是最后的选择。</p><p>3.<span class=\"javascript\" id=\"text220006\"><font class=\"topic\">半月板的保守治疗限于急性的边缘性5mm以内的垂直纵裂或与关节囊连接处的撕裂或不完全撕裂，以前是打长腿石膏固定4－6周，现在也可用支具固定，如果没有明显外伤，则往往是微小损伤使退变的半月板产生层裂，是不可能自行愈合的，如果有症状，必须手术，现在的关节镜手术创伤很小，手术后功能恢复非常显著，往往可以马上行走，但慢性撕裂的病人还需2—3月的肌肉康复锻炼以逐步增加关节稳定性。如果不手术，一是有症状，影响生活质量，二是撕裂的半月板瓣会磨损关节面，引起骨关节炎，三是症状会导致患膝活动减少，周围肌肉抑制，降低关节稳定性，进一步引起症状和关节退化，形成恶性循环。</font></span></p><p><span class=\"javascript\">4.关节镜是一个比较可取的方法，术中既可进行诊断又可同时进行治疗，达到一举两得的目的。如为半月板损伤可经关节镜作半月板修复或切除，如为退变性关节炎，可进行关节清理术。</span></p><p><span class=\"javascript\">5.<span class=\"javascript\" id=\"text219283\"><font class=\"topic\">保守治疗可以卧床静养，口服非甾体类抗炎药，局部封闭应该避免，因为那可以导致关节软骨的破坏。一般半月板损伤保守治疗效果不佳，可手术治疗，可常规手术，大切口部分切除损伤半月板，也可采用关节镜治疗，当然后者创伤小，术后早期即可下床活动，。半月板部分切除术后最多一周即可下床。若不治疗久之会促进骨性关节炎的发生，当然半月板切除术也可能发生骨性关节炎，但就解除疼痛，下肢的功能恢复这方面来说，还是应该手术的，总之半月板部分切除是利大于弊的。这一点不用怀疑。 </font></span><br/></span></p>

卢焯明

<p>蚂蚁找到的骨科医生对这个病的专业看法都非常专业啦，应该很值得参考：</p><p>简单归纳一下上面那几点的意见，都是一致的看法：</p><p>（1）应该积极进行微创的骨科关节镜手术治疗。</p><p>（补充：去有开展膝关节镜手术的大医院（比如中山三院等等）的骨科就诊）</p><p>（2）实在不愿手术（比如经济原因等）才做保守治疗，石膏固定后，卧床静养，口服非甾体类抗炎药</p><p>（补充：也可以配合中药，药酒等外用内服，理疗等可以改善肌肉韧带的功能，改善症状，但对原发的半月板损伤应该也没有多大治疗作用）</p>

小毒辣

感谢！！！！非常感谢！！！！[s:02][s:02][s:02]