关于小磊投诉打鼾的问题。

杨东

打鼾及其原因
<>打鼾俗称打呼噜，是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织发出声音而引起，鼾声大小及节律变化很大。有时声音高达80分贝，不亚于大街上的汽车噪音。?<BR>根据鼾声的不同性质大致归为以下几类</P>
<>轻者只在劳累、饮酒或仰卧位睡觉时发生?</P>
<>重者则夜夜鼾声如雷，从不间断，称之为习惯性打鼾?</P>
<>有的人发出的鼾声均匀而规律,声音高低一致，一般不伴有呼吸暂停，称之为单纯性打鼾。?</P>
<>有的人鼾声忽高忽低，间歇数十秒到数分钟无声无息，然后又发出可怕的怪声，这种鼾声多见于睡眠呼吸暂行综合征患者。<BR>打鼾是由气道狭窄气流高速通过引起振动产生，那么造成气道狭窄的因素也就是打鼾的原因<BR>大致可有以下几类直接原因：</P>
<>鼻部原因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。?</P>
<>咽部原因：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大。?</P>
<>先天性解剖畸形：下颌骨发育畸形(如小颌畸形)，下颌骨后缩等。 <BR>机能性原因：白天清醒时气道正常，睡眠时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧 时舌根后坠，造成气道狭窄而出现打鼾。</P>
<>由于呼吸道最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部，而且常常两个部位同时塌陷，因此又以上述咽部原因及先天性解剖畸形为打鼾的主要原因。<BR>除以上造成呼吸道狭窄的直接原因外，还有其它一些间接原因导致打鼾。?</P>
<>肥胖：肥胖者颈部沉积了过多的脂肪，引起呼吸道的狭窄。</P>
<P>性别：男性明显高于女性。女性发生率低可能与女性激素有关。?</P>
<P>内分泌疾病：甲状腺功能减退症。上气道出现粘液性水肿引起气道狭窄，再加之呼吸中枢对低氧，高二氧化碳刺激的敏感性下降，引起打鼾或加重打鼾。?</P>
<P>肢端肥大症: 舌体增生肥大，引起气道狭窄。</P>
<P>饮酒及服用镇静安眠药：抑制呼吸，加重打鼾。?</P>
<P>吸烟：引起上呼吸道炎症水肿，引起气道狭窄。?</P>
<P>遗传：常可见到家族性打鼾患者。?</P>
<P>年龄：随年龄增长，打鼾发生率也上升，这与老年肥胖，神经肌肉功能减退等因素有关。 <BR>打鼾的危害?</P>
<P>·干扰他人休息，可能造成与同事或配偶间的紧张关系，影响自己在工作上及生活上的自信心，引起一些情绪精神上的问题，甚至于影响恋爱及造成婚姻破裂。?<BR>·睡眠呼吸暂停综合征：据统计5位打鼾者中，就有一位发生睡眠呼吸暂停综合征，而随着时间的进展原来没有呼吸暂停的打鼾者也可能最终发生睡眠呼吸暂停综合征。?</P>
<P>睡眠呼吸暂停综合征的病理生理改变及对身体健康的危害?<BR>主要有以下几方面的病理生理改变:<BR>反复出现低O2及高CO2血症。?</P>
<P>睡眠紊乱：呼吸暂停后，缺O2和CO2升高刺激呼吸运动加强，胸腹部剧烈起伏以对抗窒息，直到觉醒后气流恢复。由于频繁出现呼吸暂停，患者反复觉醒，很难进入Ⅲ、Ⅳ期睡眠，睡眠质量极差，出现相应的神经精神症状及其他症状。这种反复觉醒，患者一般对此浑然不知，只在脑电图上表现出来。?</P>
<P>脉博的变化：呼吸暂停时心率变慢，甚至出现心脏传导阻滞，心脏停跳，呼吸恢复时心率又加快，超过100次，出现心动过速。心率忽快忽慢，波动极大。?</P>
<P>胸腔压的波动：呼吸暂停发生时，由于气道堵塞，吸气时胸腔内负压明显增大，而呼气时由于阻力高胸内压又明显升高。呼气与吸气时压力差很大，波动极巨，可造成心脏忽大忽小，大血管摆动，影响心血管系统的功能。</P>
<P>血压波动：呼吸暂停结束时血压可升高20%左右，达高血压的水平。? </P>
<P>脑的血液供应及颅内压力的变化：可造成脑血流下降及颅内压升高。?</P>
<P>内分泌激素水平的变化：机体内许多激素的分泌和睡眠相关，由于睡眠结构的紊乱，睡眠呼吸暂停可影响这些激素的分泌。以生长激素为例，它的分泌和Ⅲ、Ⅳ期睡眠密切相关，由于睡眠结构紊乱，Ⅲ、Ⅳ期减少，那么生长激素分泌也减少。</P>

<P>想要睡觉不在打鼾，拥有较好的睡眠品质，我建议做到以下几点：
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<P>1.白天不要过度劳累：身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫，如果白天真的特别忙碌，在睡前最好先舒缓一下身心，如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等，再入睡，会睡的比较安稳，比较没有负担。
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<P>2.睡前不要从事刺激的活动：睡前的活动最好以柔缓的为主，不要让情绪太过激昂，因为神经会无法立刻放松，使得晚上无法安安稳稳的休息。
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<P>3.侧睡：仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅，侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道。
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<P>4.避免吸烟、饮酒和刺激性药物：吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛，而更会堵住呼吸道。
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<P>5.减重：肥胖者的鼻息肉通常也较肥大，而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚，比较容易会堵塞住呼吸道。
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<P>如果还是没有缓解的话，建议去正规医院就诊。
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<P>专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻到医院就诊：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、性欲减退；老年痴呆。 </P>

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<>我咋没发现了?!</P>