身为一代药王，最常听到的话就是，“大夫，这药怎么吃啊？”
好想回答，用嘴吃啊！
可是，事实并非如此，因为药不能乱吃，不仅剂量要对，用法更要对！
药物的剂型五花八门，每一样用法都不一样。有时候大夫开了药，用的不对可是十分危险的。
单从给药方式来分，可以分为经胃肠道给药和不经胃肠道给药两种方式，不经胃肠道给药又可以细分为注射给药、呼吸道给药、经皮肤给药、粘膜给药、腔道给药等。
经胃肠道给药的剂型大家相对熟悉，比如片剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂等等。
不经胃肠道给药的剂型相对复杂一些，但也或多或少都有所耳闻。比如：
静脉注射、肌肉注射、皮下注射的药品等用于注射给药；
喷雾剂、气雾剂、粉雾剂等用于呼吸道给药；
乳膏剂、搽剂以及膏药等用于皮肤给药；
滴眼液、滴鼻液、含漱剂等用于粘膜给药；
栓剂、滴剂、泡腾片等都可作用于阴道、直肠、鼻腔等部位，作为腔道给药的剂型。
说了这么多，根据给药途径对药品剂型进行分类，还是看这个药到底是怎么使用的。现在，从头再捋一遍，有没有一种“报菜名”的感觉？
咸盐少许，薯归蒸屉，其实今天就是想来跟大家简单聊聊用药这件小事。
注意是用啊，不是吃啊，前面已经简单介绍了给药途径，很多药它既可以口服也可以外用。而有的药是不能口服的，比如，吞一张狗皮膏药试试~
很多患者，尤其爷爷奶奶们，无法理解这五花八门的药物剂型，更有甚者偏激的认为许多片剂胶囊剂只是药企为了赚钱更换辅料重新投入市场的手段而已——要真是这样何必如此劳民伤财，直接换一个包装改一个定价不就好了嘛！
首先为了更好的理解，给大家简单的说一点专业内容。
药物在体内的有四个过程，分别为吸收、分布、代谢和排泄，具体可以参看下面的视频
药物进入人体发挥作用的第一步就是药物的吸收，我们常见口服的药物大部分在胃肠道吸收（凡事总有例外，舌下含服的硝酸甘油则是经过舌下静脉血管丛吸收直接进入血液），常用的膏药是透皮吸收或是在皮肤浅表层发挥作用。此外，静脉注射液，比如我们常说的挂水是没有吸收过程的，药物直接进入血液发挥作用。
接下来的第二步是药物的分布，即药物吸收后经由血液运送到各个部位，发挥其药效作用。
剂型主要影响的是药物的吸收、分布。现在许多剂型的研发都是为了为了让药物更好的吸收，更好的到达发挥药效的靶器官，减少对其他正常组织的影响。
回到上图，这个肠溶片到底会不会使肠道溶解呢？
当然不会！
大家都知道胃是酸性环境（比食用的醋还要酸），但是偏偏奥美拉唑是弱碱性药物，酸碱中和，药物发生反应，无法起到应有的药效。
肠道内的环境是属于碱性环境，药物可以稳定地存在并发挥作用。所谓的肠溶性药丸，就是利用某些特殊材料在酸性环境中稳定而在碱性环境中溶解的特点，制备包衣或胶囊，避免药物与胃酸相接触；而到了肠道内则由于酸碱度的变化，药物较快地溶解释放，进而被肠道吸收，发挥药效。
包上肠溶衣，就相当于给药物穿上了一层盔甲，抵御胃酸的攻击。所以文中所说的肠溶片，并不是溶解肠道，而是指药物在肠道中释放，指明了药物的作用部位。
而另外一种常见包衣的情况是为了减轻药物对胃粘膜的刺激，避免服用者发生严重的恶心、呕吐现象。
比如阿司匹林肠溶片。阿司匹林能抑制前列腺素的合成，使胃粘膜缺血，胃酸分泌增多；同时前列腺素的前体花生四烯酸堆积有局部刺激作用，这将增加其对胃粘膜的损伤作用。长期大剂量服用，可诱发溃疡，甚至引起不易察觉的胃出血。为了避免这样的情况，通过包衣改变了药物的释放部位，避免严重的不良反应。
所以，大家请记住——
肠溶片一定不！要！掰！开！吃！
除此之外，还有一类药也不能掰开吃，那就是缓释片、控释片，常见的如硝苯地平缓释片、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
那么缓释控释又是怎么个意思呢？能不能任性的掰开想吃多少吃多少呢？这个留到下一期再说 | 
发表于 2016-12-28 13:26:02
