「转贴」家庭消毒液比较，你用对了吗？

卢焯明

作者：@福州儿童医院林涛
来源：“医学界杂志”微信号　


　　一、碘酊（即碘酒）：


　　是碘与碘化钾的乙醇溶液，又名碘酒。


　　杀菌原理：能够拆卸病原菌蛋白质的氨基，简单来说，就是拆了敌人的手脚。碘酊对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用。就连最终极boss“细菌芽孢”，碘酊都能起到消毒作用，常见的如涂用碘酒后就可消灭破伤风芽孢。


　　碘酊杀菌力大小与溶液的浓度及对人体组织的刺激性和腐蚀性强弱成正比。其中0.5％一1％碘酒可涂于皮肤粘膜，2％碘酒用于一般皮肤消毒及感染，如小疖疮等；3.5％一5％碘酒用于手术或打针前皮肤消毒。因此，建议读者在药店买药时，一定注意碘酊的浓度。此外，涂擦碘酊对皮肤红肿还有消肿治疗作用，但注意只需涂红肿部位，范围不要扩大。


　　碘酊的刺激性较强，若使用浓度过高时可引起皮肤起泡、脱皮及皮炎，故用碘酒皮肤做消毒时，待稍干后再用70％酒精进行脱碘。此外碘酊不能用于皮肤已破损处及眼、口腔、会阴和其他粘膜等处的消毒，所以使用范围较为受限。


　　二、碘伏：


　　碘伏是聚乙烯吡咯烷酮与碘的络合物，其分子结构中碘是以较弱的氢键与聚乙烯吡咯烷酮分子上的氧原子相连的，当与皮肤或黏膜接触时，游离碘就会被缓慢地释放出来而起到杀菌作用。大家可以将碘伏理解成是导弹，核弹头是碘离子，而聚乙烯吡咯烷酮是核弹头后面推进用的火箭，当导弹接触地面（皮肤）就引爆核弹头出来杀灭细菌。


　　碘伏有如下特点：


　　（1）高效广谱：对细菌、真菌、病毒及芽孢等都具有较强的杀灭作用。其杀死细菌繁殖体的速度很快，但杀死芽孢一般需要较高浓度和较长时间（对比之下，不如碘酊）。对艾滋病毒 ,碘体积分数为0.35%时2 min灭活；对乙型肝炎病毒，碘体积分数为 2.5%时5 min灭活 , 5%时2 min可完全灭活。


　　（2）应用范围广：能直接接触皮肤、黏膜、创面，无刺激性及烧灼感，作用持久。除可作医护人员术前皮肤及手术野消毒外，还可以用于脓腔冲洗，烧伤创面的治疗，口腔、眼、泌尿生殖黏膜的消毒。


　　（3）具有水溶性：涂擦于人体皮肤或污染衣物后，不需乙醇脱碘，用水清洗即可除去，而且不受血浆、脓液、肥皂等影响而降低疗效。


　　临床上可观察到部分病人对碘伏过敏的情况。碘伏在接触皮肤或黏膜后逐渐释放出游离碘而起消毒作用，而释放出的游离碘极易通过皮肤破损或黏膜吸收入血，导致碘过敏。


　　三、安尔碘


　　安尔碘是强化醋酸双氯苯双胍乙烷碘络合物等合成的一种醇溶液，具有缓慢释放碘分子而达到快速杀灭、持久有效的作用，对皮肤无刺激性。杀菌机制：安尔碘的作用机制是碘元素直接卤化菌体蛋白质，产生沉淀，同时具有细胞壁穿透氧化作用和游离碘代替微生物的内容物，从而导致微生物死亡。与碘伏相比杀菌效果更好，持续杀菌时间更长。而且着色比碘伏浅，干燥迅速。


　　安尔碘分为含醇型和无醇型两种 ,含醇型含有 0.2%有效碘，无醇型含有0.5%有效碘（家用请购买无醇型）。特点：（1）安尔碘消毒液能直接使用原液，不需分别配制、测试浓度、更换容器等繁琐程序，避免了污染环节，且使用时不需脱碘，涂擦2遍即可达到消毒目的，减少了工作量，提高了消毒效果。（2）有轻微的黄染，指示其消毒区域，以免漏擦，比无色消毒剂更为安全。（3）持续消毒时间较长，具有6 h以上的持续抗菌作用，比碘伏杀菌效果好，可以有效地控制手术时皮肤造成的再污染。（4）安尔碘消毒后，干燥迅速，且消毒区域不粘不滑，较为舒适。而碘伏为水溶液，干燥慢。


　　四、酒精


　　乙醇属醇类中效消毒液，其之所以能消毒是因为乙醇能够吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固，从而达到杀灭细菌的目的：（1）使蛋白质变性；（2）破坏细菌细胞壁；（3）对微生物酶系统具有破坏作用。75%的乙醇与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。乙醇浓度低于75%时，由于渗透性降低，也会影响杀菌能力。乙醇用于消毒情况下对人体无毒，个别人对乙醇过敏，接触后可引起皮疹、红斑。经常应用乙醇进行洗手消毒，皮肤会因为脱脂而干燥、粗糙，皲裂。因乙醇的刺激性较大，黏膜消毒应忌用。另外，乙醇容易挥发而使浓度改变，乙醇易被污染。最后，乙醇极易透过粘膜屏障进入血液，人体吸收后容易出现醉酒样反应，这点在宝宝酒精擦浴的时候特别明显。


　　TIPS：


　　1.碘酊在4个产品中，因对皮肤具有较强的刺激性，已经逐渐退出了临床使用。再加上保存和浓度调配的因素，不适合家庭保存和使用，虽然具有很强的杀菌作用（芽孢这种BOSS级别的细菌状态都能杀死），也只能限制在专业领域使用。

张荣华

还真不知道呀！！

段丽萍

又涨姿势了。

一直坚信碘酒多年。只是不知道还有碘伏的区别。

卢焯明

是啊，碘伏与安尔碘都是比传统碘酒更新更好的