「转贴」儿科加入限诊大军？院方仍在商议……

卢焯明

文：陈斯斯
转贴自：东方早报


近日，上海第九人民医院门急诊管理处发布的一纸儿科门急诊时间调整通知在网络上流传，告知上称从明年元旦起医院门急诊接诊时间暂时调整为8：00至21：00，这意味着该院儿科夜间门急诊将取消。



对此，记者昨日向上海市第九人民医院核实，该院称该通知目前尚未正式通过，院方仍将进行进一步讨论确定，但同时院方坦言之所以考虑调整儿科门急诊时间，主要是由于医院儿科医生数量不多，另一方面是由于夜间就诊的患儿相对较少。

消息一经流传，儿科医生紧缺、儿科就诊难的话题一度引发社会各界热议，有家长担忧随着一些综合性医院儿科夜间门急诊的取消，将给儿科专科医院排长队的情况“雪上加霜”，同时也有业内人士表示，随着全面二孩政策的实施，当前儿科医生人数不足的瓶颈将进一步凸显。

“21点后就诊患儿相对少”

今年12月起，全国有个别医院被曝光要暂停儿科门急诊服务的信息。如12月11日，广州萝岗某三甲医院发布告知，称因儿科医生配置难以满足急剧增长的患儿需求，自12月14日起暂停儿科急诊服务。院方向媒体表示，由于急诊儿科医生离职，人手不足，医院无计可施，只能暂停收治急诊普通病号，但休克、昏迷、急性喉炎等危重症患儿依旧可以正常接受急诊救治。

无独有偶，12月9日，某医院一纸儿科急诊“限诊令”在网上流传。这份医院告家长书表示：“因儿科医生配置无法满足急剧增长的患儿需求，医院将临时采取急诊儿科分时间段开放”。有媒体求证获悉，该通知真实，而“限诊令”跟该院近期多名儿科医生辞职，造成人员配置紧张有关。

此次，上海市第九人民医院门急诊管理处发布的一纸儿科门急诊时间调整通知再度引起社会热议。有市民担忧：“随着全面二孩政策的实施，再加上最近需求越来越大，一旦减少儿科门急诊时间，医院排长队的情况将会更加普遍。”

院方昨日指出，目前该通知尚未正式通过，院方仍将进行进一步讨论才能确定，但同时院方坦言之所以考虑调整儿科门急诊时间，主要是由于医院儿科医生数量不多，医生加护士总共才十余人，而近来又遇到部分医护人员面临生育等问题，人手不足；另一方面主要是由于该院21：00以后就诊的患儿相对较少。

儿科医生压力大、收入低

其实，儿科医生紧缺的情况不仅发生在综合性医院内，儿科类专科医院当前同样面临人员紧缺的情况，而与之成对比的是儿科门急诊量逐日攀升、逐年创下历史新高。

“目前，儿科医院24小时普通门诊夜门诊均开放挂号，夜门诊医生忙到凌晨一两点已成常态，而昨日更是忙到凌晨4点才下班。”儿科医院院办主任陆忠昨日在接受记者采访时指出，据统计显示，今年儿科医院门急诊最高峰已经创下有史以来的新高，单日突破9000人次，而去年就诊高峰为8000人次/日左右，其中近日来夜门诊就诊平均每日超过1000人次，去年这一数据维持在800人次左右，“目前普通门诊每天会安排15名医生开设夜门诊，已经达到医院极限，这些医生当中的部分人员凌晨值班结束，第二天早上7点仍然要上班，已经是超负荷工作。”



而在持续的低温天气影响下，发烧、咳嗽、腹泻患儿增加加剧了就诊难的现状。在上海市儿童医院夜间急诊就诊的患儿中，80%左右为发烧，该院近一周来门急诊总量持续两天突破8000人次，同样创下历史新高。而新华医院儿科自12月3日入冬以来一周的门急诊总量较上周增加了17％～18％，从就诊人数上看，近一周的儿科门急诊总量增加了8000多人次，该院儿科夜门诊挂号时间从17：00持续到24:00，但往往医生要等到凌晨一两点才能看完所有病人。儿童医学中心同样如此，日门急诊总量这周来达到5700人次，按照以往情况来看，随着低温天气的持续，门急诊总量仍然将持续增长。

与上述情况形成对比的是儿科医生全国范围都出现紧缺。据《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》数据，全国平均每千名儿童只有0.43位儿科医生，儿科医患配比严重不足。一名三级医院院长指出，“医学界一直流传着这样一句话——金眼科、银外科、马马虎虎妇产科，千万别干小儿科，儿科医生压力大、收入低是业内普遍的认知，儿科面对的又是一个小孩，相当于一门哑学科，医患纠纷多风险高，是很多儿科医生难以坚持下去的主要原因。”

有业内人士担忧，随着全面二孩政策的实施，儿科医生人数不足的瓶颈只会更早出现，如不采取切实措施，改善儿科医护工作环境、薪酬待遇，以后的孩子恐怕只能排更长时间的队才能就诊。

卢焯明

“今天急诊当值，被家属吼了一句‘你没吃饭关我屁事’，开始没什么，后来写着写着病史有水滴到本子上，我才知道是自己在流泪……也许只有外婆和妈在乎我是否吃过……”
这是上海一位年轻儿科医生发的朋友圈，他在分享一篇《北上儿科接连告急》文章时，讲述被家属爆粗口委屈落泪，想念外婆和妈……微博内容令人动容。
上海新闻综合频道也以《一个儿科医生的心声：谁会在乎我没吃早饭？》为题报道。

叶巧舟

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